Serangan kecemasan (juga disebut serangan kecemasan atau serangan panik), biasanya terjadi tanpa pemicu yang jelas. Ini mungkin karena akumulasi stres, serangan sebelumnya, dll. Ketika serangan ini berulang dan tidak terduga, kita berbicara tentang gangguan panik.
Dalam artikel ini, bagaimanapun, kita akan fokus pada serangan kecemasan itu sendiri. Kami akan menjelaskan terdiri dari apa dan kami akan berbicara tentang penyebabnya, gejala dan perawatannya.
Serangan kecemasan: apa itu?
Dalam serangan kecemasan, subjek merasa kewalahan, dengan sensasi kekurangan udara, tegang, dengan pernapasan gelisah , pada ambang kehilangan kendali, pusing... (gejala dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain), tetapi intinya adalah sangat sulit untuk dikendalikan, dan begitu muncul, yang terbaik adalah membiarkannya berlalu (ya, membantu untuk orang untuk bernapas, duduk di tempat terpencil, dll.).
Jadi, secara teknis dan menurut DSM-5, serangan kecemasan adalah munculnya rasa takut dan/atau rasa tidak nyaman yang intens secara tiba-tiba. Ketakutan atau ketidaknyamanan ini mencapai ekspresi maksimalnya dalam hitungan menit; pada menit-menit ini serangkaian gejala khas muncul, yang akan kita lihat nanti. Gejala tersebut meliputi: jantung berdebar, takut mati, menggigil, mual, tersedak, tremor atau gemetar, dll.
Di sisi lain, dalam serangan panik, timbulnya gejala secara tiba-tiba dapat berasal dari keadaan cemas atau tenang. Selain itu, DSM menjelaskan secara eksplisit bahwa serangan panik, meskipun umumnya muncul dengan rasa takut dan/atau cemas, keduanya bukanlah persyaratan yang penting. Ini adalah “serangan panik tanpa rasa takut”.
Fakta memiliki lebih dari satu serangan kecemasan dari waktu ke waktu (yaitu, kecemasan atau serangan panik yang tak terduga dan berulang), memungkinkan diagnosis gangguan panik (DSM-5), jika kriteria lain juga terpenuhi .
Penyebab
Penyebab serangan panik bisa sangat beragam. Ada teori penjelasan yang berbeda dalam hal ini.
satu. Model genetik
Model genetik kecemasan mengusulkan bahwa ada beberapa kecenderungan untuk gangguan kecemasan pada beberapa orang; apa yang mereka katakan, lebih spesifik, adalah bahwa kita mewarisi kerentanan untuk mengembangkan gangguan kecemasan secara umum (yaitu, bukan bahwa kita mewarisi gangguan itu sendiri).
Hal ini dapat terjadi dengan serangan panik (ingat bahwa serangan panik di DSM-5 tidak lagi merupakan gangguan spesifik untuk menjadi penentu gangguan lainnya).
2. Model neurobiologis
Model kecemasan neurobiologis mengusulkan adanya perubahan pada beberapa zat otak, seperti GABA (asam gamma-amino-butirat ) sebagai asal usul beberapa gangguan kecemasan.
3. Model neuroendokrin
Model ini menunjukkan bahwa keadaan stres dan kecemasan menyebabkan peningkatan sekresi beberapa zat, seperti: tiroksin, kortisol, dan katekolamin. Dengan demikian, terjadi hipersekresi kortisol.
4. Model pembelajaran
Ada juga teori belajar, yang merujuk pada proses pengkondisian klasik dan operan sebagai asal mula beberapa gangguan kecemasan, termasuk gangguan kecemasan. serangan kecemasan.
Yaitu, karena pengalaman traumatis tertentu, kita bisa mengalami gangguan kecemasan, misalnya. Jika, misalnya, kita menderita serangan kecemasan, rasa takut untuk menderita lagi dapat memicu serangan kecemasan lain, atau gangguan kecemasan (seperti agorafobia atau gangguan panik).
Gejala
Kita telah melihat apa itu serangan kecemasan dan apa saja kemungkinan penyebabnya, tetapi, Apa saja gejalanya?
DSM-5 menetapkan bahwa gejala yang muncul pada serangan panik (yang harus 4 atau lebih) adalah beberapa hal berikut:
Perawatan
Pengobatan yang paling lengkap (dan dianggap sebagai pilihan) untuk mengobati serangan panik adalah pengobatan perilaku-kognitif multikomponen Walaupun bisa digunakan orientasi psikologis lainnya (misalnya psikoanalisis), kami akan menjelaskan model ini sebagai yang paling efektif dan digunakan.
Jenis perawatan ini mencakup berbagai elemen terapeutik, yang akan kami jelaskan secara singkat di bawah ini (untuk menerapkannya, tetapi akan selalu perlu dilatih dengan baik dalam perawatan yang dimaksud dan di bawah pengawasan klinis jika Anda melakukannya tidak memiliki pengalaman yang cocok).Elemen-elemen tersebut adalah sebagai berikut.
satu. Psikoedukasi
Psikoedukasi menyiratkan “mendidik pasien dalam gangguannya dan dalam adaptasinya”. Ini terdiri dari mengajari pasien untuk mengidentifikasi manifestasi dari kemungkinan serangan panik, dan menjelaskan dasar dari manifestasi tersebut. Ini juga menjelaskan apa rencana perawatannya.
2. Paparan interoseptif
Ini menyiratkan bahwa pasien dapat mengalami sensasi serangan panik (atau sensasi serupa) dengan cara yang terkontrol dan terprovokasi; pasien harus fokus pada sensasi ini daripada menghindarinya.
3. Restrukturisasi kognitif
Restrukturisasi kognitif, teknik utama dalam psikoterapi perilaku-kognitif, terdiri dari mengajari pasien untuk mengidentifikasi dan menguji interpretasi katastropik mereka terhadap sensasi tubuh yang mereka alami.Dengan kata lain, pasien harus belajar untuk "menerimakan" sensasi yang terkait dengan serangan panik ini.
4. Pernapasan terkontrol
Pernapasan terkontrol adalah salah satu elemen terapeutik untuk mengatasi serangan kecemasan (atau ketakutan akan penderitaan). Ini terdiri dari bernapas perlahan dan teratur melalui diafragma, melalui inhalasi pendek dan pernafasan panjang.
Dalam setiap nafas harus ada jeda singkat. Selain itu, penting bahwa (pernapasan) ini dilakukan melalui hidung, dan bukan melalui mulut (disarankan antara 8 dan 12 kali per menit).
5. Relaksasi diterapkan
Akhirnya, elemen terakhir dari pengobatan perilaku-kognitif multikomponen untuk serangan kecemasan adalah penerapan relaksasi. Ini terdiri dari relaksasi otot progresif (program khusus) dan menerapkannya dalam situasi di mana pasien merasa bahwa mereka "mungkin" mengalami serangan kecemasan (ini disebut "latihan langsung").Ini akan dilakukan secara hierarkis.
Komentar pengobatan
Meskipun dalam artikel ini kami telah membahas pengobatan pilihan untuk mengobati serangan kecemasan, jelas itu bukan satu-satunya. Psikofarmakologi juga dapat digunakan, misalnya (ansiolitik dan antidepresan sering digunakan), meskipun terapi psikologis komplementer dan/atau suportif selalu dianjurkan, agar perubahan yang dihasilkan mendalam dan abadi.
Di sisi lain, teknik pemaparan akan menjadi dasar dalam kasus ini (yaitu, pasien memaparkan dirinya pada situasi yang dapat menimbulkan kecemasan, atau yang dapat memicu serangan kecemasan, meskipun tidak mudah , karena biasanya tidak ada pemicu spesifik), bersama dengan teknik relaksasi dan pernapasan, yang memungkinkan pasien memperoleh kesadaran dan kontrol atas tubuhnya dan sensasi tubuhnya.